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尿床是每個人童年時都曾經經歷過的尷尬事情,隨著年齡的增長,一般在3~6歲這段時間裏會自然消失。然而有個別兒童年齡已經超過3歲,晚上卻還經常尿床,或者過了6歲,仍然會尿床,就被認為不正常,而家長這時候難免就要擔心了。

尿床,中醫稱之為“遺尿”,它的直接原因是“膀胱失於約束”。膀胱是人體的州都之官,負責貯藏水液和排尿,如果把膀胱比喻成一個水庫,遺尿就是水庫閘門關得不牢,導致水庫中的水液氾濫而自動外泄。

實際上,尿床更深一層的原因則在於腎。由於腎與膀胱相表裏,兩者一內一外,相互影響,共同管理水液的代謝。其中腎陽是全身熱源的基地,所以它可以像蒸發器一 樣地工作。通過腎的工作,把人體下行的水液分為兩部分,一部分仍然含有營養物質,腎陽就把它蒸化成氣上升到肺,再輸布到全身;另一部分則含的主要是代謝廢物,就注入膀胱。膀胱有儲存尿液的作用,當尿液積蓄到一定量的時候,就要向體外排泄。但是控制膀胱排尿的還是腎臟。在這一方面,腎起到了閥門的作用,閥門打開,膀胱中的尿液排出;閥門關閉,膀胱就儲存尿液。腎的這種作用,用中醫術語來說,就是“腎司開闔”,司是主管的意思,闔與合字相通,是關閉的意思,這也是腎氣的一種功能表現。我們把腎看做水液的調節者,就是因為它有蒸化水液和主管開合的功能。腎氣充盈,這兩種功能正常發揮,就能保證體內水液平衡。腎氣不足,蒸化水液的能力降低,水液便會流溢到腹腔和皮下,引起浮腫、腹水等。同時,腎的開合功能異常,就會出現小便瀦留或者小便失禁、夜間遺尿的情況。因此 中醫有“腎主水”、“腎為水臟”的說法。因此,臨床上遇到同水有關的病症,往往用補腎的方法治療。

所以遺尿的原因雖然很多,最主要的還是 腎陽虧虛,水液蒸化降低,尿液儲存增多,膀胱失控所致。這些患兒的主要表現是晚上睡覺的時候遺尿,嚴重的時候一晚上2~3次,顏色很淡量又多。通常他們睡 得比較沉,不容易喚醒,醒來以後才發現尿床,同時還伴有精神較差、面白無華、手腳比較涼、腰膝酸軟的症狀。

對於這類尿床的患兒,家長可以採用溫補腎陽的方式來進行食療。溫補腎陽的食物必須把握兩個特點:一是溫熱,用來補充人體的陽氣;二是入腎,這樣陽 氣才能進入腎。比如蝦類,性味甘溫,入肝、腎經;狗肉,性溫,味鹹,也可以入腎,都是尿床小兒的食療佳品。其他如羊肉、栗子、核桃、覆盆子也可以適當食 用。同時還要注意保護患兒原有的腎陽之氣,不要吃生冷、寒涼的食物,如生冷的瓜果、芹菜、荸薺、冰鎮食物等。

食療方面,這裏重點推薦的是肉桂雞肝湯。製作方法如下。
肉 桂3克,公雞新鮮雞肝1個,生薑、蔥、米酒、鹽、味精各少許。將乾淨肉桂碾成細粉末;公雞新鮮雞肝切成薄片,放入燉盅內;隨後加入生薑、蔥、米酒及調料少 許,注入適量清水備用。然後另用一個大鍋,把燉盅放進去,接著往大鍋裏注水適量,注意不要沒過燉盅,然後把大鍋放到灶上,隔水將肉桂和雞肝燉熱。最後調入 鹽和味精,飲湯吃雞肝,睡前給患兒1次吃完。

這道食療方是從李時珍《本草綱目》中治療遺尿的偏方演繹而來的。肉桂是人們常用的食物調料,產於我國廣西、雲南等熱帶和亞熱帶地區,那裏日長夜短,陽氣充足,非常適合肉桂的生長,所以中醫認為它藥性大熱。

肉桂不僅性熱,更可貴的是它歸腎經,是溫補腎陽的佳品,所以歷代醫家都有使用肉桂入藥補腎的經典方,譬如張仲景的金匱腎氣丸、張介賓的右歸丸,其他還有十全大補湯、人參養營湯等。

雞肝性溫,味鹹,也可以溫補腎陽。中醫認為,凡是有羽毛的禽類,“其性屬火”,而雞則是其代表。這個食療方取的正是雞的陽火之氣,其中雄雞對陽氣最敏感,所以《名醫別錄》、《重廣英公本草》雲:「雞肝,以烏雄者良」,也就是以黑公雞的雞肝效果最好。

總的來說,這個方子中,雞肝可以滋補肝腎,而肉桂既是主藥,又是調料,一方面促進腎陽的水液蒸化,另一方面還可以去除雞肝的腥味,並溫暖脾胃。不過由於此膳食熱性較大,陰虛火旺、口乾舌燥者不宜食用。

除 了食療之外,耳穴也是一個很好的輔助治療方法。由於小兒遺尿的原因主要在腎與膀胱,故可以先針對耳穴上的腎、膀胱對症按壓刺激,來達到溫補腎陽、促進膀胱 氣化的目的。方法:用耳壓棒或火柴頭輕輕按壓膀胱和腎的穴位點,每天6次,入睡前按2次,每次1分鐘多,連續5~7天為1個療程。

由於遺尿 的患兒大多有都有睡得比較沉、難以叫醒的現象,即使叫醒也神志不清,這就是兒童精氣不足,不能很好地充養髓腦的表現。所以還要加上圖中支點、腦點、皮質下 3個穴位。這3個穴位都具有益心氣、寧心神、醒腦開竅的作用,刺激它們可作用於人體腦部,提高大腦對腎臟的控制力,來達到縮尿止遺的目的。這樣患兒就可以 在想排尿的時候自動醒來,或者叫醒以後神志不再昏蒙,排尿自然也就恢復正常了。

遺尿的原因是多方面的,一般來說,晚上小便頻繁,尿量多, 顏色清淺,四肢冰涼畏寒、精神委靡不振的人,屬於腎虛型遺尿;其他如尿量不多卻次數頻繁,同時自覺渾身無力、容易出汗的人,屬於脾肺氣虛型遺尿;或者尿量 少而顏色偏深、尿的氣味很重,同時伴有口乾舌燥的人,則屬於肝經鬱熱型遺尿。因此患者需要進行觀察和鑒別,才能有的放矢地對症治療。

除了採取常規治療外,家長還要幫助患兒建立良好的生活習慣,比如告訴他們要定時排尿,不要憋尿,睡前不要喝太多水,白天不要讓他們過度疲勞。同時,家長還應採取“夜間喚起療法”,每天晚上定時叫醒患兒排尿1次。

另外,患兒遺尿還有一些明顯的心理誘因,醫學家和兒童心理學家通過研究認為,遺尿的心理原因主要有:父母不和、婆媳不和、對患兒管教過嚴、常責駡患兒、被迫 去學習不喜歡的專長、家人期望值過高、壓抑患兒活潑的本性、父母過於嘮叨、功課差有自卑感、轉學換老師、不習慣新環境、以尿褲子來吸引親人的關注等。以上 這些都可能是造成遺尿的原因,家長應一一排查,並儘量消除病因,然後鼓勵患兒對治癒遺尿樹立信心,不要亂加指責,這樣患兒才能治癒本病。

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