燥邪

     燥為秋的主氣。初秋尚有夏季的餘熱，所以燥邪多與溫熱邪氣相兼，中醫稱之為“溫燥”；深秋則已有冬季的寒氣，所以燥邪多與寒邪相兼，中醫稱之為“涼燥”。但不論“溫燥”還是“涼燥”，燥邪的主要特徵就是乾燥，容易損傷人體津液，所以燥邪侵犯人體所表現出來的症狀也都是以“乾燥”為特徵，如：口鼻乾燥，咽幹喉燥，皮膚乾澀、皸裂疼痛，毛髮枯而不澤，大便幹結不通，舌苔幹而不潤，目睛乾澀，乾咳無痰或痰中帶血等。

 火(熱)邪

     火與熱往往並稱，這兩者之間只是一個程度的輕重，熱為火之漸，火為熱之極。究其本源，都是致病因數擾亂人體的體溫調節，導致器官功能狀態過度亢進。因此火熱邪氣引起的疾病往往具有發熱和機能亢進這兩大特徵。熱(火)邪導致的發熱可以表現為發熱惡寒和只熱不寒兩種類型。發熱惡寒的意思就是體溫升高，但患者又有怕冷的感覺，這是人體散熱功能障礙(汗孔閉塞，人體無法通過出汗這種方式來散熱)的結果，大多數的感染性疾病的早期常會出現這種表現，中醫認為這是熱邪和風邪一起侵犯人體肌表所引起。只熱不寒就是指體溫升高，而且沒有怕冷的感覺，這往往是人體產熱過多的結果，常見於人體新陳代謝亢進性疾病或是感染性疾病的中後期等。至於機能亢進，臨床上常表現出來的症狀有：心煩失眠、心動過速、多食易饑、急躁易怒、尿頻尿急、狂躁妄動、神昏譫語、四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、皮膚發斑、各種出血、癰腫瘡瘍等。

 前面講了“六淫”致病的一些特徵，下面我們再來講另外一種“外邪”——疫癘。疫癘是在某種特定的氣候、環境因素影響下出現的一種具有傳染性的病邪。它和“六淫”邪氣最本質的區別就是具有傳染性。產生疫癘的原因多是氣候反常(如冬季過暖、酷熱、濕霧瘴氣、春季反寒等)、自然災害(洪災、旱災、地震等)以及各種人為因素(如過度砍伐、濫捕野生動物導致自然生態破壞等)。疫癘在中醫上又稱為“異氣”“戾氣”“毒氣”等，其根源是在特定的因素(如氣候、環境、災害)影響下，某些平素數量稀少的微生物過度繁殖，由於人體平素缺乏對這類微生物的適應能力，所以常會在這些微生物的影響下發病。疫癘致病有以下幾個特點：①傳染性強、易於流行；②和一定地域或氣候因素有關；③發病急，病情多重；④流行區域內發病症狀多較相似。

    不管是“六淫”還是疫癘，大多包含著各種微生物對人體造成的影響。其中微生物的種類繁多，有很多尚不為我們所認識，對待它們引起的疾病，中醫學創造了一種獨特而有效的方法，那就是這一章所介紹的“辨證求因”的方法。將外邪致病的本質確定為體內動態平衡被破壞，並通過對各種因數作用於人體後出現的症狀的研究，來推斷體內平衡破壞的環節和程度，從而在無須知道微生物的種類和形態的情況下，能找到治療這類疾病的有效方法和手段(也就是恢復機體被破壞的內在動態平衡)。認真思考中醫學這種將人體內在變化作為醫學研究主體的思路，將有助於我們對生命和疾病進行全新探索。