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風為春季的主氣,大風、汗出受風、體虛受風都會導致發病。由於風有流動性、吹襲性、走竄性、開泄性,加上一年四季都有風的存在,因此風邪是“六淫”致病中最常見的因素。很多其他的外邪,如寒邪、熱邪、濕邪等也常常借助於風邪的這個“活動性”而侵犯人體,所以古人又稱風邪為“百病之長”。風邪侵襲人體,多影響肌表和上半身,所以皮膚、胸背及頭部疾患多與風邪有關。風邪導致的疾病,在臨床上常常會出現下面的特徵性表現:①發病迅速,變幻多樣,發無定處。如風疹,起病快,發無定處,此起彼伏;②遊走性關節疼痛。如風濕性關節炎,四肢關節遊走性疼痛,痛無定處;③皮膚瘙癢,癢無定處,遇到風吹則更加厲害;④汗腺分泌亢進,出汗怕風;⑤脈象浮。
在上面這些風邪致病的特徵性表現中,發病突然是一個很有參考價值的特徵。很多疾病雖然患者並沒有明顯感受風吹,但我們可以根據其突然發病的特徵,認為是風邪所引起。
我曾治療一個中年男性患者的急性腰痛。患者半夜裏突然出現腰痛,疼痛劇烈,難以忍受,當時即前來急診,經過拍片等檢查未發現異常,服用了止痛藥仍無法緩解疼痛,挨到上午8點,由家人抬來門診。患者痛苦狀明顯,腰部肌肉緊張,整個腰背均有壓痛,腰部各方向活動均明顯受到限制,沒有明顯的怕冷、乏力症狀,食欲正常,大小便也沒有異常,雙手的脈象都呈浮弦。我根據風邪致病的特徵診斷為風邪襲絡,給予處方:麻黃15克,桂枝15克,細辛6克,川烏9克,草烏9克,炙甘草9克,生白芍30克,1劑。並囑咐患者,將藥濃煎半小時,乘熱服,服後多蓋衣被睡上一覺,讓全身微微出汗為宜。第二天,患者自己走著前來復診,並欣喜地告訴我,昨天藥服下後,就覺全身暖和,逐漸有汗出,汗出後就覺得疼痛好像減輕了一大半,腰部活動基本上恢復正常,只是在活動時略微還有些牽掣感。這是由於風邪雖去,腰部經絡中的氣血運行還不暢快,我又給開了2帖舒暢氣血的藥:當歸10克,雞血藤15克,川芎10克,赤芍10克,宣木瓜10克,獨活10克,杜仲10克。服完後諸症消失,腰部活動恢復正常。
此外,很多感染性疾病的早期也常和風邪有著密切的關係,我們在治療時,常根據風邪與寒、熱等其他邪氣的夾雜情況而給予去風寒或是去風熱的治療。